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  • 定義

    口腔內或者口腔四周能形成許多種不同類型的口腔潰瘍。有些很疼,有些不太雅觀,有些甚至是存在更嚴重病癥的征兆。如果口腔潰瘍不能在10日內消退,應向牙醫咨詢。如果懷疑存在感染,應盡快向牙醫咨詢以消除并發癥。

    跡象和癥狀

    下面是一些更常見的軟組織困擾以及美國牙科協會建議的應對措施:

    • 灼口
      灼口綜合癥系指口腔、舌頭、上顎、牙齦、面頰內側以及咽喉部位出現非常疼痛的燒灼感。這種病癥會持續幾個月甚至幾年。

    • 念珠菌癥
      也稱作“鵝口瘡”,是口腔或咽喉內由于酵母菌過度生長而出現的一種真菌感染。癥狀包括:口腔內或者舌頭上有白斑、咽喉痛、吞咽困難以及嘴角破裂(唇干裂)。

    • 口瘡
      口瘡通常會發展成有紅色邊界且極小的白色或黃色中心病變。口腔內、舌頭上、面頰內側、嘴唇、牙齦線和咽喉部位都能形成口瘡。口瘡不具傳染性。口瘡可能會呈現一處或多處潰瘍。

    • 唇皰疹
      唇皰疹,也稱作“單純皰疹”,雖然在鼻子或下巴下面也能形成,但往往會在口腔外部(通常是嘴唇周邊)顯現為發紅、突起的水皰。有很高的傳染性而且可以裂開,使水皰內的液體滲出以及使感染擴散。通常會結痂直至痊愈。

    • 粘膜白斑病
      粘膜白斑病系指舌頭上、面頰內側或者口腔底面上形成的白色或灰色區域。粘膜白斑病通常沒有疼痛感或傳染性。

    • 涎腺炎
      這是一種細菌感染,當分泌的唾液從唾液腺流入口腔的過程中發生中斷時,就會出現涎腺炎。唾液腺很結實,出現腫脹時會很疼。如果感染擴散,患者會發燒、打寒顫甚至心神不安。

    • 牙膿腫
      牙神經受到細菌感染時,會出現牙膿腫。牙膿腫的癥狀包括:牙齒很疼、對熱/冷飲品或食物敏感、發燒以及淋巴結腫脹。

    病因

    造成口腔潰瘍的病因有:細菌、病毒或真菌類感染,松動的牙齒正畸金屬絲,貼合不當的假牙,或者斷牙或填充物的銳邊。

    • 灼口
      病因不明。常見病因有:營養缺乏、口腔干燥癥、鵝口瘡、糖尿病、激素變化、某些藥物以及焦慮或抑郁。

    • 念珠菌癥
      鵝口瘡由真菌引起,通常會在免疫系統變弱時形成。有些藥物(例如:類固醇或癌癥治療)可能會增加形成這種感染的風險。此外,抗生素也會增加形成這種感染的風險,這是因為抗生素會改變口腔細菌的正常平衡。

    • 口瘡
      有些情況下,雖然口瘡的確切病因未知,但是對口腔或口腔軟組織造成的床上或損傷可能會是元兇。其它可能的病因有:食物敏感,享用辛辣、咸味或酸性食物,缺乏維生素B,激素變化和壓力過大。

    • 唇皰疹
      唇皰疹由單純性皰疹病毒(HSV)-1引起,有很高的傳染性。初次感染這種病毒會伴有感冒或流感癥狀,而且會引發疼痛的口腔病變。皰疹病毒沒有特效良方。個體發燒、來月經、疲倦、壓力過大或者在陽光下暴曬時會復發。

    • 粘膜白斑病
      牙齒填充物、牙冠或者排列不齊的假牙所產生的刺激會導致粘膜白斑病。其它病因有:吸煙以及HIV/AIDS以及艾巴氏病毒。有時候,粘膜白斑病跟口腔癌有關,因此,如果察覺正在形成這樣的斑塊,去看牙醫很重要。如果斑塊看起來可疑,牙醫可能會建議采用活組織切片檢查法。

    • 涎腺炎
      涎腺炎是細菌對唾液腺造成的一種感染,可以是急性、慢性或復發病。膿汁會通過唾液腺排到口腔內。這些感染在腮腺內最為常見。

    • 牙膿腫
      當細菌侵入牙髓、牙神經以及牙部血管時,會出現牙膿腫。細菌進入牙髓并擴散到牙齒根部。這種細菌感染會誘發疼痛、口臭和炎癥。出現炎癥的密閉空間在齒根尖端部位把膿汁擠到囊袋內(囊腫)。

    診斷

    牙醫會對口腔內側、舌頭和腺體進行仔細檢查。雖然許多這類潰瘍并無害處,但有些潰瘍卻有害,因此,跟牙醫談論自己的口腔狀況和感覺很重要。

    預防

    牙醫會對口腔內側、舌頭和腺體進行仔細檢查。雖然許多這類潰瘍并無害處,但有些潰瘍卻有害,因此,跟牙醫談論自己的口腔狀況和感覺很重要。

    治療

    • 灼口 – 
      可以開些藥物來緩解灼口綜合癥的根本病因。可以有某些行動來減輕病癥,例如:不喝酒精飲料、戒煙、不享用酸性及辛辣的食物和飲料,避免壓力過大。

    • 念珠菌癥 – 
      鵝口瘡可用抗真菌類處方藥來治療。這種病癥在HIV/AIDS患者、接受癌癥治療以后的患者以及器官移植、糖尿病和戴假牙群體中最為常見。

    • 口瘡 – 
      無需治療,通常在患病一、兩周后便可痊愈。不過,如若覺得疼痛,非處方類局部麻醉藥和抗菌性漱口水或許可以臨時緩解疼痛困擾。

    • 唇皰疹 – 
      唇皰疹類水皰通常一周即可自行痊愈。非處方類局部麻醉藥能起到一定的止痛作用。牙醫可能會開具抗病毒藥物來縮減這類病癥的痊愈時間。

    • 粘膜白斑病 – 
      從確定刺激來源著手進行治療。刺激物一旦清除(這可能意味著,對粗糙的牙齒表面進行平整,用牙科用具進行修復或者戒煙),斑塊就會消散。

    • 涎腺炎 – 
      進行治療的第一步是補水保濕。然后,用抗生素來摧毀細菌。如果感染癥狀并被改善,可能需要進行手術來切開唾液腺以排出唾液。

    • 牙床膿腫 – 
      牙根管可以消除感染和拯救病牙。如果病牙無法拯救,牙醫會拔掉病牙并排出膿腫以消除感染。可能會開具抗生素來阻止細菌感染。

    相關病癥

    雖然多數潰瘍和感染都能得到有效的治療及/或控制,但是有些問題會很嚴重,有些情況下甚至是罹患口腔癌的征兆。一定要留意口腔內的白色或紅色斑塊,以及皮膚或口腔內的腫塊或者變厚的部位。其它癥狀包括:舌頭疼痛、牙齒松動、下顎疼痛、咀嚼或吞咽困難、甚至只是咽喉痛。口腔內的任何部位都有可能罹患口腔癌,包括:牙齦、嘴唇、舌頭、上顎、下顎以及面頰內側和咽喉。

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